一岁前“以奶为主”应该喝多少？可以通过“饿肚子”来纠正偏食吗？
在介绍婴儿喂养原则的时候，我常写道：“6个月以后无论母乳还是配方奶都不能完全满足宝宝的生长需要，所以这时候就应该合理添加辅食了；但1岁以内，仍然要以母乳和（或）配方奶为主要营养来源。”
慢慢我发现，这个“6-12月以奶为主”的说法给一些妈妈带来了困惑甚至焦虑。比如，最近有位妈妈告诉我，9个月的宝宝每天喝奶量不到500毫升（母乳+配方奶），外加2次辅食（没有多给，怕影响喝奶量）。她很担心孩子奶喝太少了，所以想知道，是不是干脆直接断奶？好让孩子专心多喝些配方奶。
🍼 6-12月以奶为主，到底应该喝多少？
就好像人有正常的高矮胖瘦的差异，宝宝的奶量需求也不同。
澳洲婴儿喂养指南中指出，
平均而言：
纯母乳喂养的婴儿在前2个月，每天的平均奶量大约为710g； 9～11个月，每天平均奶量是900g。
混合喂养的婴儿从出生到5个月大时，平均每天奶量是640～687g；到宝宝9个月后，下降到平均每天436～448g。
并没有一定要达到多少，宝宝才会健康的说法。
配方奶喂养宝宝的参考奶量：
1～4天：从每天每千克体重30～60毫升开始，随后几天根据需求增加。
5天至3个月：每天每千克体重150毫升；一些婴儿，特别是早产儿，每天每千克体重需要多达180～200毫升。
3～6个月：每天每千克体重120毫升。
6～12个月：每天每千克体重100毫升，一些婴儿可能会降到每天每千克体重90毫升。6个月后随着辅食的添加，宝宝的奶量会逐渐下降到约每天600毫升。
需要注意的是，这里的平均奶量，比如，每天600毫升奶，是一整个人群的每日平均值。这意味着，一群发育正常的宝宝里，肯定有的喝奶量低于600毫升，有的超过600毫升。而且宝宝无法像机器一样被我们植入程序设置好每天的奶量，他们可能今天喝得多一些，明天少一些，也可能随着对辅食的兴趣越来越高，喝奶量波动式慢慢减少。比如一岁以后孩子通常只需要300+毫升的奶量了，但也不是说满了1岁，孩子的奶量立刻从600减到300。
正如前面写到，纯母乳喂养的宝宝平均奶量随着长大反而增加（可能恋奶宝宝的比例更大）。而混合喂养的婴儿从出生到5个月大时，平均每天奶量是640～687g；到宝宝9个月后，下降到平均每天436～448g。随着辅食量增加，奶量下降。
这些宝宝奶量差异很大，但是都很健康。奶加上均衡的辅食，宝宝仍然可以获得成长所需的营养。
不论母乳喂养还是奶瓶喂养，根据宝宝的需求提供奶量是最好的。这意味着，只要别刻意不给宝宝喝奶，让他们自己掌握喝不喝，喝多少，宝宝喝的奶量就是它需要的奶量。千万不要被数字束缚了，一定要给到宝宝900毫升，600毫升，500毫升。应该让宝宝告诉你他，这个独一无二的孩子，她要喝多少。
配方奶的冲调浓度应该保持稳定，随着宝宝的成长，或许会增加奶量，但不是配方奶的浓度。父母需要知道，每个宝宝的食量不同。奶粉罐上的建议奶量只能作为参考。每天尿湿许多尿不湿（6片以上），持续地（而不是迅速地）体重增长，宝宝精力充沛、活泼，就意味着奶量充足。
有些妈妈想通过断母乳来增加配方奶的摄入，从而实现喝足奶的做法也是不推荐的。
无论1岁前还是1岁后，母乳都优于配方奶，如果是为了让孩子喝到某个刻度的奶量而断了母乳，那真是得不偿失。
另外，妈妈们也千万不要误以为，一岁前喝奶为主，或者配方奶添加了一些维生素和矿物质就营养全面，而忽略了坚持给孩子提供种类丰富、搭配合理的饮食。
🍜 在给辅食方面，
也经常有妈妈问孩子不吃怎么办？
这个世界上有不爱喝奶的宝宝，就有特别爱喝奶，不爱辅食的宝宝。
其实无论对于奶还是辅食，如果你提供，但是宝宝不吃，神仙也没有办法。怎么让宝宝胃口大开，怎么让宝宝什么都吃，吃到父母满意的量？解决这个问题，并没有立竿见影的捷径。不吃就算了呗，还能怎么办……
我们能做的只有，每一类食物都提供丰富的种类，孩子接受的食物会慢慢多起来。
坚持提供
1. 富含蛋白质的食物（蛋、肉、鱼虾、豆类等）；
2. 奶（一岁以前不能喝鲜奶，但6个月后可以给一些酸奶和奶酪作为辅食）；
3. 蔬菜和水果（不要给果汁）；
4. 富含淀粉的食物（包括谷物、淀粉类蔬菜和水果、豆类和豆制品等）。这四大类的食物，每一类都坚持多提供一些选择，任他们吃，大多数孩子吃的食物也会在一段时间内均衡起来。
也许是已经写入了我们人类基因里的自我保护机制，孩子往往对从未尝试过的味道都非常谨慎而挑剔，所以没必要因为孩子拒绝吃某种新的食物而跟他们闹得不开心。就算把孩子逼入墙角，他们不喜欢吃的还是不爱吃，而且孩子可能会把大量与饮食有关的感觉、经历以及情绪储存在大脑里，形成“味觉记忆”。如果一直采取高压方式，长久下来，只会适得其反，让孩子更反感他们本来就不怎么喜爱的食物。
其实大部分小朋友都属于“日久生情”型，要花上一些时间才能习惯一种新味道、喜欢上一种新食物。所以就算你已经尝试了5次让孩子吃白菜泥，但孩子就是不想吃，你也别放弃，这并不意味着TA永远都不会喜欢吃。很多孩子要10次甚至15次，才愿意尝试新的食物。给孩子提供新食物时，一小份就够了，并同时搭配上他们爱吃的。总之，不要强迫孩子吃，这是强迫不来的，只需要不断提供各种有益的健康食物就好。
❓ 可以通过减少“喜欢吃的”
来增加“不喜欢吃的”吗 ❓
通过“减少奶量来增加辅食量”，和“减少辅食量来增加奶量”，以及刻意不给孩子吃，让他们饿肚子，好在下一餐吃好，这些方式都不可取。
限制喜欢吃的食物，来让孩子吃不喜欢吃的食物，的确会让孩子因为饥饿，而吃“不喜欢的食物”得多一点。但是往往得不偿失。比如有研究发现，断奶来增加辅食的量，的确能够让孩子吃得多一点，但是多出来的那一点食物的营养并不能弥补少喝的奶带来的营养。
孩子感到饿了，想要吃的时候，就给他们吃。让孩子能量供应不足，饿肚子来吃你希望他吃的食物，真的就是将进餐变成一场战争了——抱着我是为你好的想法，强加给孩子你想他吃的食物。
其实我们可以在正餐之间，只给小分量的营养零食，作为正餐的食物种类的补充，不让孩子饿肚子，但同时也保留一点空间，让孩子正餐时有胃口。
可以先提供孩子不喜欢吃的食物，如果他们都拒绝，再给喜欢吃的食物。也可以同时呈现，让孩子在放松的情况下自由选择。
如果孩子爱喝奶，就尽量满足奶量。本身辅食已经吃得不够好了，奶还不管够，营养会更得不到满足。但你可以尝试每次先给辅食，多次提供，一种一种单独给，吃到不吃了换另一种，然后再给奶管饱。到了加餐的点，之前的剩下没吃完的食物可以热一热再次提供，午餐再给各种辅食，下午茶时间再试着提供辅食，但就是别强迫。
如果孩子喜欢吃辅食，不爱喝奶，包括母乳。妈妈也不用觉得孩子是在拒绝你。她拒绝的只是奶，而不是妈妈。实际上从添加辅食开始，宝宝就开始进入自主断奶的过程了。有的宝宝比较快，有的宝宝这个过程很长。如果宝宝很喜欢吃辅食，种类和量都接受得很好，这意味着成长。尽可能给宝宝搭配丰富的辅食种类就好。你同样可以试着先给宝宝喝一些奶，再提供辅食，管饱。或者把喝奶的时间和辅食分开，同样，让宝宝吃辅食的时候可以吃到满足（新添加的辅食例外）。
❓ 多久喂一次奶，多久吃一次辅食 ❓
关于6个月后多久喂一次奶和辅食，每次大概多少量，其实还是看宝宝的需求和家庭的作息安排。
有的妈妈白天上班，不能喂母乳，宝宝不接受瓶喂，只能白天吃辅食，等上班前和下班后喝奶，以及晚上喝夜奶。虽然这样做不是宝宝最想要的方式，但是宝宝也可以通过这样分开喝奶，吃辅食，获得所需的营养。
总的来说，6个月后的宝宝一天3-5次喝奶，每次喝他们想要喝的量，就可以满足需要了。
关于吃辅食的次数，世界卫生组织曾给出这样的建议：6-8月龄婴儿一天喂食2-3次，9-23月龄婴儿一天喂食3-4次，一岁后，每天3-4次正餐，如果孩子需要的话，再加1-2次营养零食。
美国约翰霍普金斯大学医学院给出了一些建议供家长参考（每个孩子的情况不同，这仅仅是参考）。
7个月 | 8个月 | |
母乳 或配方奶 | 一天3-5次或一天30-32盎司（约880-950毫升） | 一天3-5次或一天30-32盎司（约880-950毫升） |
强化铁 婴儿米粉（干） | 3-5汤匙，即大约42-70克（可用母乳或配方奶冲调） | 5-8汤匙，即大约70-110克（可用母乳或配方奶冲调） |
水果 | 一天2次（水果泥），每次2-3汤匙（约28-42克） | 一天2次（水果泥或捣烂的水果），每次2-3汤匙（约28-42克） |
蔬菜 | 一天2次蔬菜泥，每次2-3汤匙（约28-42克） | 一天2次蔬菜泥或捣烂的蔬菜，每次2-3汤匙（约28-42克） |
肉类 和其他富含蛋白质食物 | 一天2次，每次1-2汤匙（14-28克左右） | 一天2次，每次1-2汤匙（14-28克左右） |
零食 | Arrowroot磨牙饼干, 吐司, 咸味薄饼 | Arrowroot磨牙饼干, 吐司, 咸味薄饼，原味酸奶 |
变化 | 开始尝试手指食物，练习用杯子 | 奶量逐渐减少，固体食物开始增加。 |
9个月 | 10-12个月 | |
母乳 或配方奶 | 一天3-5次或一天30-32盎司（约880-950毫升） | 一天3-4次或一天24-30盎司（约700-880毫升） |
强化铁 婴儿米粉（干） | 5-8汤匙，即大约70-112克 （可用母乳或配方奶冲调） | 5-8汤匙，即大约70-112克（可用母乳或配方奶冲调） |
水果 | 一天2次（水果泥或捣烂的水果），每次2-4汤匙（约28-56克） | 一天2次（水果泥或捣烂的水果），每次2-4汤匙（约28-56克） |
蔬菜 | 一天2次（蔬菜泥、捣烂的蔬菜，或可以一口一个的小块状），每次2-4汤匙（约28-56克） | 一天2次（蔬菜泥、捣烂的蔬菜，或可以一口一个的小块状），每次2-4汤匙（约28-56克） |
肉类 和其他富含蛋白质食物 | 一天2次，每次2-3汤匙（约28-42克） | 一天2次，每次2-3汤匙（约28-42克） |
淀粉 | 一天2次，每次1/4-1/2杯（约34–68克），比如土豆泥，通心面，意大利面，面包 | |
零食 | Arrowroot磨牙饼干, 各种手指食物, 吐司, 咸味薄饼，原味酸奶，煮熟的青豆 | Arrowroot磨牙饼干, 各种手指食物, 吐司, 咸味薄饼，原味酸奶，煮熟的青豆，奶酪，布丁，冰淇淋，dry cereal?? |
变化 | 开始吃更多的家庭食物。家长要确保孩子食物种类的多样化 | 可能逐渐转为吃家庭食物。开始自己使用勺子和杯子进食。 |
❓ 如果孩子饮食很不好，
需要什么营养补充❓
最容易欠缺的重要营养素主要是维生素D和铁。根据孩子饮食的具体情况，可能也需要补充其他营养素。
如果孩子挑食得厉害，比如完全不碰肉类食物，这时候可能需要在医生的指导下补充一些铁剂。与此同时，坚持给孩子提供种类丰富的辅食。因为无论配方奶粉还是其他形式的营养补充剂都无法完全矫正偏食所造成的营养不均衡。对新味道“日久生情”的孩子们，会慢慢接受一些原本碰都不碰的食物。但是，假如孩子真的不愿意吃某些特定的食物，可能的原因有很多（比如，有些人携带了TAS2R38基因，是天生的“超级味觉者”，他们对苦味的感受比别人更为强烈，在吃西兰花、芥菜、甘蓝等十字花科蔬菜时会觉得尤其的苦），这时候就换换种类吧，相信你总能找到可以替代的食物。
总之，宝宝不愿意喝更多奶，或者不愿意吃了，是没有办法强迫的。只能多提供，变着花样，多个时间提供，并且给孩子一些成长的时间（我是说一年两年，不是几天）。不主张以节食为方法来增加奶量和食量。
参考文献：
Johns Hopkins Medicine, Feeding Guide for the first year, https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/feeding-guide-for-the-first-year
世界卫生组织. 婴幼儿喂养. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
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